치주병의 정의
치주병은 치아주위에 생기는 질병으로 만성 치은염과 만성 치주염이 주로 발생한다. 치주병의 일반적 특징은 다음과 같다.
첫째, 고금을 통하여 모든 인류에 빈발하는 만성질환이다.
둘째, 범발성 질환이다.
셋째, 사춘기 이후에 많이 발생하기 시작하여 장년기 이후에 치아 상실의 가장 큰 원인 질환이다.
넷째, 처음은 만성치은염으로 시작하여 만성치주염으로 진행된다.
다섯째, 치주병이 진전되면 완전 복구가 어렵다.
여섯째. 유병률과 진행도는 연령과 정비례하고, 교육 수준과 경제 수준에 반비례한다. 또한 성별로는 남자가 여자보다 높으며, 부위별로는 상악순 측이 가장 높고 하악순 측, 상악협측, 하악협측, 상악구개부위, 하악설측 순으로 낮다.
치주병의 발생요인
치주병을 발생시키는 병원체요인으로는 세균과 독소 같은 생물학적 요인과 물리. 화학적 자극에 의하여 발생한다고는 생각되지만, 아직도 어떤 세균과 독소 그리고 자극이 어떤 기전에 의하여 치주병을 발생시키는지에 관하여는 확실히 규명하지 못하였다. 다만 치주조직에 물리. 화화적인 자극을 가할 것으로 생각되는 치석이 부착되어 있는 부위에서 주로 치주병이 빈발한다는 사실이 환인 되었을 뿐이다.
치주조직에 병원체 침범을 받았을 때 나타나는 반응은 연령, 성, 유전에 따라 다르다. 치주병을 발생시키는 숙주요인으로는 치아상실, 치아총생, 외상성 교합, 치아기능 부전, 악습관(이갈이) 등의 국소적 요인 그리고 임신, 당뇨병, 요독증, 영양장애(비타민c의 결핍), 대사장애 등의 전신적 요인이 있다.
치주병 발생에 작용하는 환경요인은 명확히 규명되지 않았다. 그러나 치주병은 일반적으로 도시화 정도, 교육 수준, 경제 수준, 섭식식품의 종류 등의 구강의 환경요인에 따라서 반응이 다르게 나타나며, 치석, 치면세균막, 불량보철물, 치간에 음식물삽입, 칫솔오용 등의 구강 내 국소적 환경요인에 따라 영향을 받는 것으로 나타난다.
치주병은 치아주위조직의 질환으로 조기에 치료되지 않으면 장년기 이후에 치아상실의 가장 큰 원인이 된다. 치아가 상실되면 부정교합을 일으키는 요인이 되고 인접치아나 대합치아에 우식 감수성을 증가시켜 복잡한 치과보철이 요구된다.
치주병의 예방법
치주병을 예방하는 방법은 숙주요인 제거법, 병원체요인 제거법, 그리고 환경요인 제거법 등이 있다.
치주병을 예방할 수 있는 숙주요인 제거법으로는 치주병에 대한 조직의 저항성을 증진시키는 방법과 치주조직에 과도한 저작력이 작용되지 않도록 하는 방법 그리고 구강청결을 용이하게 하도록 비정상적인 치아의 위치나 배열을 정상위치와 배열로 교정하는 방법 등이 있다.
치주병의 발생에 관하여는 세균이나 독소 등의 병원체가 명확히 규명되지 않았기 때문에 치주병을 예방할 수 있는 병원체요인 제거법은 개발하지 못하였다. 그러나 치주병은 치석이 부착되어 있는 부위에서 주로 발생되므로 치석에 의한 물리. 화학적인 자극에 의한 것으로 보고 치석을 제거하는 방법이 실용화되고 있다.
환경요인 제거법은 구강청결법과 불량보철물의 예방으로 요약된다.
구강청결법은 치주병 예방을 위한 효과적이며 실용적인 방법으로 칫솔질, 치간청결, 그리고 치면세마 등이 있다.
칫솔질은 치주병을 예방하는 가장 기본적이고 효과적인 방법이다. 칫솔질이 치주병을 예방하는 효과는 청정작용과 마사지 작용이다.
치간세정은 치간세정 고무원추, 이쑤시개, 치실, 치간칫솔 등을 사용하여 치아와 치아 사이에 끼어 있는 음식물 잔사를 제거하는 것을 의미한다. 일반적으로 치은염은 치간유두에서 빈발하여 치주병으로 진전되기 때문에 치간세정은 치주병의 예방법 중 하나이다.
치주병의 원인이 될 수 있는 불량보철 문으로는 금관연의 적합도와 형태, 금관연의 위치, 접촉점의 형태와 크기, 금관의 협설적 풍흉도, 가공치의 협설 폭경과 치은조직과의 접촉, 가철성 국부의치에서 주연결장치의 폭과 clasp 형성을 잘못한 보철물 등이 있다.
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