구강역학의 정의
구강역학에 정의는 오래전부터 많은사람들이 하였으며 조금씩 다르기는 해도 큰 차이는 없다. 역학에 대한 여러 학자들의 정의를 종합하여 김일순은 "역학은 인간 집단을 대상으로 하여 질병의 발생 분포경향과 양상을 명백히 하고 그 원인을 탐구하는 학문"이라고 정의하고, 역학의 궁극적인 목적을 "질병발생 원인을 규명하고 제거함으로써 질병을 예방하는 데 있다"라고 하였다.
구강역학의 기원
역학의 기원은 급성전염병을 효율적으로 관리하기 위하여 급성전염병이 발생하는데 작용하는 요인과 요인의 작용기전을 규명하는 학문으로 시작하였다. 그러나 요즘에는 전염병뿐만 아니라 인간 집단 내에서 발생하는 모든 질병과 건강장애, 불구, 폐질의 발생과 분포를 결정하는 요인과 조건을 연구하여 예방대책에 기여하는 학문으로 발전하였다.
역학의 한 분야를 차지하는 구강역학은 구강병이 발생하는데 작용하는 요인과 요인들이 작용하는 기전을 규명하는 부문으로 인간집단 내에서 발생하는 모든 구강병과 건강장애의 발생과 분포를 결정하는 요인과 조건을 연구하여 예방대책을 수립하는데 기여하는 학문이다.
역학의 연구방법은 역학을 기초로 하고 통계학적 방법 및 사회과학적 방법을 응용하여 질병예방을 위하여 질병의 원인 및 전파에 관계되는 요인과 요인 간의 관계를 연구하는 방법이다. 역학적 연구방법에는 실험과 관찰이 있으나 역학은 인간을 대상으로 하므로 실험적 연구방법을 적용하는데 제한적이다. 그러므로 대부분의 역학적 연구방법은 관찰에 의존하게 된다.
구강역학의 연구방법
구강역학의 연구방법(관찰적)에는 일반적으로 기술역학과 분석역학으로 구분하지만 학자에 따라서 기술역학, 분석역학, 실험역학, 이론역학, 작전역학 등으로 구분하기도 한다.
기술역학이란 인구지단에서 질병발생과 관계되는 모든 현상을 기술하여 질병발생에 관한 가설을 얻기 위하여 시행하는 연구이다.
인간집단에서 발생하는 질병은 독특한 집단현상이 나타나는데 이렇게 질병발생과 관계되는 집단현상을 역학현상이라고 한다.
질병발생 현상을 충분히 기술할 수 있도록 하기 위해서는 일반적으로 역학의 4대 현상인 시간적 현상, 지리적 현상, 생물학적 현상, 사회학적 현상에 대하여 조사한다.
시간적 현상은 일정한 주기를 갖고 유행하는 질병발생 양태를 의미한다. 시간적 현상의 추세변화, 순환변화, 계절변화 그리고 불규칙 변화로 세분한다.
지리적 현상은 어떤 특정지역에서 계속적으로 특정 질병이 발생하는 현상이다. 실례로 치아우식증은 위도에 따라서 발생빈도가 다르다고 보고가 있는데 이러한 현상이 지리적 현상이다.
지리적 현상은 범발성, 유행성, 지방성, 산발성으로 세분한다.
생물학적 현상은 숙주의 생물학적 특성에 따라서 질병의 발생 양태에 달라지는 현상을 의미한다. 생물학적 현상으로 질병이 발생하는 실례는 다음과 같다.
치아우식증은 연소자에서 빈발하며, 백인이 흑인보다 많이 발생한다.
치아우식경험률은 연령과 정비례하고, 종족 간에도 차이가 있다.
유치 우식증 경험률은 남자가 높고, 영구치 우식경험률은 여자가 높다.
치주병은 고령자에게서 빈발한다.
결핵은 흑인이 백인보다 빈발한다.
사회적 현상은 질병이 사회적 환경요인에 의하여 영향을 받으며 발생하는 현상을 의미한다.
질병 발생에 영향 미치는 사회적 환경요인에는 도시특성, 농촌특성, 인구밀도, 교통사정, 직업특성, 경제능력, 교육정도, 보건시설 등이 있다.
사회적 현상으로 질병이 발생하는 실례는 다음과 같다.
치아우식증은 도시 사람들이 농어촌 사람들보다 더 많이 발생한다.
치아우식경험률과 인류의 문화 수준과는 정비례한다. 따라서 치아우식증을 문화병이라고도 한다.
치아우식경험률은 지역에 따라 도시지역에서는 높고, 농촌지역에서 낮으며 어촌지역에서 가장 낮다.
치주병은 교육 수준이 낮은 사람들한테서 빈발한다.
기술역학을 통하여 설정된 구체적인 가설을 설정하고 이를 실제로 관측. 조사해서 얻은 자료를 분석하여 이 가설이 옳은지 그른지를 가려내는 것을 내용으로 하는 제2단 게 역학이다.
분석역학 방법에는 환자 대조군 조사, 코호트조사 그리고 병력별 전향성 조사 등이 있다.
댓글