기타 구강병의 종류
선천성 기형
구강 내에 있는 대표적인 선천성기형으로는 토순과 구개파열이 있으며, 인구 1000명당 한 명 꼴로 나타난다.
토순과 구개파열
토순은 윗입술이 갈라진 기형으로 좌측 한쪽만 갈라진 유형, 좌우 양쪽 다 갈라진 유형, 그리고 콧구멍까지 갈라진 완전 토순 등이 있다.
구개파열은 발육과정에 양측 상악돌기가 서로 봉합하지 못하여 발생하는 기형으로 연구개에만 있는 유형, 연구개로부터 경구개까지 포함하는 유형, 연구개로부터 전치부 치조제까지 포함하는 유형 등이 있다.
토순과 구개파열은 심미적이지 못하고, 발음장애를 초래하여 사회생활에 장애요인이 되고, 정서발달과 인격형성에 좋지 않은 영향을 미치며, 젖을 빨거나 음시를 삼키는데 장애를 받아 영양결핍을 유발할 수도 있다. 따라서 조기에 성형하여 토순과 구개파열로 인한 장애를 최소화하여야 한다. 특히 구개파열이 전치부 치조제까지 포함된 경우에는 외과적 수술로써 성형할 수도 있지만 구개파열 폐쇄장치로 회복시켜 줄수도 있다.
구강암
구강암은 구강에 생기는 악성종양으로 설암, 구개암, 구강저암, 치은암 등이 있다. 통계적으로 구강암의 발생은 계속 증가하고 있으며, 상당수의 국민들이 구강암으로 생명을 잃고 있지만 구강에도 암이 발생한다는 사실조차도 잘 인지하지 못하고 있는 설정이다. 최근에 이르러 구강암 환자가 급격히 증가하고 있는데, 이는 발암물질이 다양해졌고, 의학의 발달로 암환자 진단이 용이해졌기 때문이라고 본다.
암의 발생원인은 명확히 알 수 없지만 일반적으로 암으로 발전할 가능성이 높은 유전적 소인을 가지고 있는 구강조직에 만성적인 자극이 작용하여 유발하는 것으로 생각된다. 대게 구강암은 처음에는 아프지 않고 두툼하게 느껴질 뿐이지만 점차로 단단한 응어리로 변하게 되며, 이것이 무화과 열매가 찌그러진 것과 같은 궤양이 형성된다. 점차 침윤성 종물을 형성하고 , 다양한 통증을 유발하며, 경부 림프선을 위시하여 전신 림프선에 전이하여 사망하게 된다.
구강암은 구강조직에 대한 만선적인 자극을 제거함으로써 예방할 수 있다. 치료법은 종양 부분을 수술로 절제하는 방법과 항암제나 방사선 치료법이 있다. 특히 구강암은 림프선으로 전이하기가 매우 쉬우므로 조기치료 및 수술이 요구된다.
반상치
반상치는 일반적으로 음료수중에 불소이온이 과량으로 들어 있을 경우에 나타나는 벌랑질 형성부전으로 치아표면에 백색의 반점이 나타나거나 황색 또는 갈색의 색소가 침착되어 있는 치아로 미관이 좋지 않다.
반상치는 음료수중에 불소이온농도를 낮추어 줌으로써 예방할 수 있다. 불소이온 농도를 낮추는 방법으로는 음료수 혼합법, 음료수 교체법, 그리고 불소흡수 장치로 음료수를 통과하게 하여 불소를 제거하는 방법 등이 있다.
그러나 음료수중 불소이온은 치아우식증의 발생을 예방하는 작용도 하기 때문에 반상치가 발생하지 않으면서 치아우식증을 예방하는 합리적인 농도를 찾아야 한다.
maier에 의하면 합리적인 불소이온농도는 불화한 음료수를 먹는 사람들 중에서 경미도 반상치 유병률이 10% 이하이어야 하고, 경도이상의 반상치가 발생하지 않아야 한다고 하였다. 일반적으로 온대지방에서 합리적인 불소이온 농도는 0.8-1.2ppm으로 음수량이 적은 지역 사람은 불소농도를 높이고, 음수량이 많으면 불소농도를 낮게 하여야 한다.;
교모증
교모증은 교합면이 마모되어 있는 현상이다. 교합면 마모는 질병이라기보다는 나이가 많아지면서 나타나는 생리적인 현상으로 정제되지 않은 음식이나 오징어와 같이 오랫동안 씹어야 하는 음식을 좋아하는 사람들에서 많이 발생한다.
일반적으로 교모증은 보통사람들 보다 교합면이 많이 마모되어 있는 경우를 의미한다. 교모증이 심하면 환자는 지각과민으로 고통을 받으며, 치아 상호 간 접촉접이 많이 마모되어 접족 되기 때문에 치아 사이에 음식물이 잘 끼며, 치아 사이에 낀 음식물이 잘 빠져나오지 않으므로 치주병의 원인이 되기도 한다.
오랫동안 저작해야 하는 음식물을 가급적이면 먹지 않는 것이 최선의 예방책이다.
치경부 마모증
치경부 마모증은 칫솔질 잘못으로 치경부가 v자 상으로 마모되어 있는 것을 의미한다. 치경부 마모증이 심할 경우에는 환자는 지각과민을 유발하며, 치아우식증이 발생할 가능성이 높다.
예방법은 칫솔질을 횡마법으로 하지 않는 것이다.
법랑질 발육부전
법랑질 발육부전은 치아의 발육과정 중에 칼슘과 인의 부족으로 석회화가 잘되지 않아서 나타나는 현상이다. 법랑질 발육부전 현상은 치아에 고랑형태로 나타나며, 이 고랑에 음식물이 잘 부착하므로 치아우식증이 발생할 가능성이 많아. 따라서 법랑질 발육부전 현상이 있으면 특히 평소에 구강청결을 철저히 하여야 한다.
예방법으로는 치아 발육과정 중에 다른 영양소와 함께 칼슘과 인 등이 부족하지 않도록 하는 것이다.
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